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引起面肌痉挛的常见病因有哪些?

更新时间:2019-07-04 09:59 |免费咨询/预约

  引起面肌痉挛的常见病因有哪些?面肌痉挛疾病在临床上是比较常见的一种疾病,目前医学上对于面肌痉挛的病因还不是十分的明确,那么,引起面肌痉挛的常见病因诱因有哪些呢?下面就请专家做一下详细的介绍,希望大家从中可以了解到面肌痉挛的发病原因,做好日常的预防工作。希望可以帮到大家。

  一般,常见的引起面肌痉挛的原因有:

  1、非血管因素

  桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。这是常见的引起面肌痉挛的原因。

  2、血管因素

  也是常见的引起面肌痉挛的原因。1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有 樱桃大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和 AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

  3、其他因素

  面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。这同样属于引起面肌痉挛的原因。

  温馨提示:面肌痉挛疾病不是小问题,面肌痉挛的痉挛会影响到美观,各位也不必太过紧张。并且治疗面肌痉挛没有捷径可走,必须根据自身的病情制定治疗的方案。所以建议患者先到正规医院进行确诊,所以一旦得了面肌痉挛,最好的办法就是尽早治疗。

杨炳如
杨炳如,南京仁康神经内科研究院教授、博士生导师。毕业于南京中医药大学,从事精神疾病科研,教学及临床工... [详细]
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